刘薄礼在做了院长之后,整个医院的行动力很强,加上胡凤云作为书记,对于刘薄礼很多举措都是十分支持的。
医院很快成立面瘫复原中心门诊,而脑病科和针灸等科室积极配合工作的展开。
不过,让白烨感到惊讶的是刘薄礼并没有把自己调过去,反而是让王文亮以及针灸科的副主任医师过去,共同负责那边的事情。
而十四层因为二十四张病床的用来做面瘫康复,所以短时间内,白烨已经不需要到十四楼了。
因为人家七八个大夫还要工作,总不能让他们一个人三五个病人吧?
所以白烨顺其自然决定到十五楼去,这个充满神奇和诡异色彩的精神卫生科。等面瘫康复中心正式建立以后,再回到十四楼,毕竟脑血管病还是脑病科的主要疾病,而且这种病需要掌握的东西还是比较多的。
其实,这里也叫焦虑抑郁科!或者是失眠科。
原本十四楼和十五楼都是用来做脑血管病的治疗的,但是后来发现焦虑抑郁患者越来越多,失眠的人群已经逐渐升高,于是才开展了这个失眠科。
这个科里的患者普遍比较躁动!
这是白烨来到十五楼的第一感觉,焦虑和抑郁很多患者不太希望去西医院治疗。
因为去了无非就是精神类药物上就好了,一个不行上两个,两个不行三个,一种不行换一种……
以药物维持为主要治疗手段,这种治疗的副作用是很直观和明显的。
不说别的,就说失眠吧。
目前现代医学对于失眠基本没有特别有效的治疗方案,主要就是各种安眠药。
从苯二氮卓类药物比如氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮片、阿普唑仑等到非苯二氮卓类药物,比如佐匹克隆片、右佐匹克隆片这些。
但是,不论是哪一种药物,他们都是通过和脑内西泮高亲力特异结合位点苯二氮卓受体,其布皮质密其边缘系统脑再脑干脊髓种布状况与枢抑制性递质氨基丁酸gabaa受体布基本致电理实验证明苯二氮卓类能增强gaba能神经传递功能突触抑制效应。
白烨来了十五楼以后,没有像十四楼那样随意,而是被分配给了一个带教老师,常丽丽。
也就是每天来十四楼串门的以前王文亮的小迷妹,不过因为白烨的山竹而被轻而易举的俘虏。
白烨并非正式在十五楼专科,而是暂时过来看看,熟悉一下这个科室的常见病情。
十五楼早晨的查房时白烨感觉到最恐怖的一件事!
“常大夫,十二床的那个新病人一晚上吃了一盒二十片的阿普唑仑,现在整个人感觉到萎靡的不行!”
正在和白烨讲注意事项的常丽丽一听,顿时脑袋一蒙,赶紧朝着十二床走去。
白烨也是着着急急的跟着常丽丽朝着病房跑去。
进去以后,发现是一名将近六十岁的女子,躺在那里,哼哼呀呀的呻吟着,就连睁开眼睛的力气都没有。
常丽丽连忙过去,把手里拿的血氧饱和度监测仪给夹到手指头上,然后把听诊器拿出来,开始肺部进行听诊。
大约过了一分钟左右,常丽丽看了看女子的血氧饱和度监测仪,上面写着:血氧饱和度93,心率45次分。
呼吸音很缓慢,白烨观察一下,估计也就十五次左右!
这时候,常丽丽对着护士问道:“患者晨起血压多少?”
护士拿过病历本,说道:“晨起血压10060mmhg,睡前血压15095mmhg.”
常丽丽沉吟片刻:“给患者带上心电监护,重点观察心率和血压,如果心率低于40,高压低于80,通知我。”
说完,常丽丽带着白烨出了病房,继续开始查房。
常丽丽松了口气,对白烨说道:“我们科里面这些患者比较麻烦,所以安眠药这些精神类处方药都是在护士那里,每晚发放药物,这个患者因为是昨晚刚刚住院的,药物还没有来得及处理,所以一下子就发生了这样的事情,你以后对于科里的患者,一定不要乱说话,因为……因为他们很可能把你的玩笑当成证据把你告上法庭!”
白烨点了点头,平素常丽丽来十四楼的时候,很放得开,热情阳光的小姑娘,可是此时此刻,看起来十分压抑,整张脸都绷得紧紧的。
白烨问道:“这名患者吃这么多安眠药没事吗?不用洗胃吗?”
常丽丽摇了摇头:“暂时没有那个必要,患者昨晚服用的药物,而阿普唑仑这种药物吸收比较快,这个时候洗胃已经无济于事了,只能瞎折腾人,而且患者此时心率很慢、血压也很低,现在应该监护患者的生命体征,确保没有任何生命危险。”
看到白烨有些紧张,常丽丽笑了笑:“你不用害怕,阿普唑仑每日最大服用量是10mg,一片阿普唑仑药物的含量0.4mg,吃了一盒20片,也就是总共吃了8mg,并没有超出最大服用量。”
“但是,这种抗焦虑镇静催眠药,对于中枢神经的抑制性很强,所以很容易引起呼吸缓慢,心率减慢、血压降低等情况,既然距离吃药已经八个小时了,药物峰值龙都已经过去了,所以危险已经不大,今天等等药物代谢,接下来十个小时心电监视,以防万一,一会儿给她下医嘱,一瓶氨基酸营养液,恩……氟马西尼注射液是可以有效的抑制苯二氮卓类药物的毒性,这样,你下医嘱领一支回来,以防万一吧!”
“阿普唑仑肝脏毒性较强,所以……等患者出院的时候复查肝功,段时间内是不会有什么反应的。就这样吧,准备病例,开始查房!”
说完,常丽丽如同将军一般,朝着病床走去!
白烨瞠目解释的看着常丽丽,眼睛里满是震惊!
这是一个强大的女人,身心都十分强大,吃了一盒安眠药的患者在她面前云淡风轻宛若家常便饭。
而且,可以如此熟练的掌握药物的剂量,可以清楚的知晓药物的各种不良反应,已经做出综合性的考虑措施,这是一名内科大夫的基本工!
平凡而伟大!
没有手术科室大夫的那种惊艳的手术操作,有的只是对各种药物的熟练掌握,对临床疾病的处理和分析,对患者情况的综合判定,从而得出最有效的治疗手段!
外科看来:切切切……没有什么问题不是一刀解决不了的事儿。
而内科却需要对患者综合性的进行一个判断。
这就是一名普通大夫的职业操守和素养。
平凡而伟大。
白烨忍不住问道:“常姐,你怎么这么淡定?”
常丽丽笑了笑:“我来普泽三年,自杀成功的见过三起,自杀失败的见过几十起我都想不起来了,吃一盒安眠药是普通的,我见过最多的是吃了两百颗安眠药……”
白烨一听,顿时瞪大眼睛:“两百颗?这……太夸张了吧?两百颗药物一把都放不下吧?”
常丽丽点了点头:“其实……患者也不知道自己吃了多少颗,这些都是我们发现以后才知道的,因为她焦虑、狂躁、失眠的厉害,每次吃三四颗,吃了睡不着接着吃……于是一晚上就吃了两百多颗。”
白烨想到那一幕,都有些胆寒:“那……她不知道吃了会死人吗?”
常丽丽摇了摇头:“在那个时候,那里想的了那么多,可能想到的仅仅是睡着,不难受吧?”
白烨沉默了:“那些自杀的……她们都不怕死吗?”
常丽丽叹了口气:“我见过近百起自杀事件,成功率不足百分之三,你知道为什么吗?”
白烨摇头。
常丽丽盯着白烨说道:“因为求生本能,她们不想死,所以才能被救活,你知道吗?任何一个人在生死面前,都是本能的想要生存的,死亡,可能是因为只是一时的想法,甚至只是一瞬间的想法,在我们抢救的过程中,所有患者说的最多的一句话就是:我不想死,大夫救我!”
白烨默然。
常丽丽只有八个病人,全都是失眠焦虑抑郁,可是白烨却偏偏感觉,这七八个病人比王文亮的二十多个病人都要麻烦。
中医药的精神病比起西医院可能要轻一些,大多数都是可以控制自己的患者,并非电视里那些精神病。
常丽丽回到医生办公室,边下医嘱边和白烨说道:“八个人中,有三个人有过自杀经历,有六个人有过自杀或者厌生的倾向和想法……”
这让白烨大吃一惊!
因为就在刚刚查房的过程中,白烨清楚的感觉到,这些人都很正常,对答如流,言谈举止很有礼貌。
可是,当疾病到来的时候,究竟有多么难受,才让他们做出自杀的举动,白烨想不明白。
焦虑、抑郁这些疾病是如何一步步摧残人的意志,让人产生求死的心态的?
这一刻,白烨内心深处忽然萌生了一股冲动!
他很想去搞清楚,到底是什么原因,导致的这样的结果?
因为一个个活生生的人,各种各样的生理生化检查也没有任何问题,指标都是正常的,可是就是这样,偏偏却想着去自杀?
到底是什么原因?
白烨这一刻,内心深处充满了好奇的探索**。
他很想去搞明白。
因为你如果说是因为身体的原因,或者因为什么结果导致的疾病,这些给你的生命带来了危险,这样好说,可是健健康康鲜活的生命,却莫名其妙的想要去离开生命,这是怎么样一种折磨和痛苦才能让他们做出这样一个选择!
无形之刃,最为致命。
或许收割生命的,就是这些看不见的刀!
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