在多明戈保罗看来，这一天的阳光不再明媚。
刚刚成为心脏外科手术之王的他还没来得及在学术界掀起轩然大波、加冕自己的王冠，就要迎接另外一位水平毫不弱于他的术者的挑战。
只是多明戈保罗的好奇大于担心。
在他看来，介入手术根本不可能完成扩张型心肌病的治疗。
他开始调阅直播间术者留下来的视频资料，各种手术做的精彩绝伦。
虽然有关于心胸外科的手术占据的百分比并不高，可事实证明无论手术直播间的术者是一个人还是一个团队，水平都是极高的。
要是做巴蒂斯塔手术，多明戈保罗觉得对方有成功的可能。但介入手术做晚期扩张型心肌病
有关于这种术式，多明戈保罗一直都没想懂怎么做。
天色渐晚，他甚至连吃晚饭的胃口都没有，心中好奇的火焰已经把整个人点燃。
他面前放着笔记本电脑，有关于患者的资料已经看了无数遍。患者的情况极重，多明戈保罗推算要是做巴蒂斯塔手术的话，至少要切掉400心肌左右。
这属于手术禁区范畴，20的死亡率已经飙升到几乎100的程度。
要是他来选择，肯定会拒绝给这名患者做外科手术。不管患者家里给自己的医疗中心捐赠多少钱，都会毫不犹豫的拒绝做这种死亡率100的手术！
毕竟没有人希望自己辛辛苦苦做手术的患者不仅不能延长生命，反而会在术后危险期死去。
手术直播间的术者要怎么做？这个疑问一直盘旋在多明戈保罗的脑海里。
他在思考了无数次后，最终判断这是一种不可能的术式。
介入手术，应用在心脏方面，主要是撑开冠脉血管、封堵瓣膜关闭不全、以及打开狭窄的瓣膜。
这些手术都是有内在逻辑的，介入手术是一种并不会带来重大创伤的手术术式。
而晚期扩张型心肌病却要切除大量扩张、增生的心肌，从逻辑上来讲介入手术根本就不适合。
他拒绝了一切事务性的活动，也没有回家，而是静静的等待着手术的开始。
时间一分一秒的流逝，21点50分，手术直播间的画面亮了起来。
双术野出现在多明戈保罗的面前。
按照之前的简单介绍，多明戈保罗知道手术是在引导下介入手术联合开胸小切口的方式来进行的。
两个术野在意料之中。
他虽然认为介入手术不可能完成巴蒂斯塔手术所能完成的一切，可是在心里却始终有一种不好的预感。
不为别的，只因为这是一场直播手术！
术者要是没有十足的把握，谁敢当着全世界同行的面去做一场注定会“失败”的手术！
多明戈保罗把所有助手都撵回家，自己留在工作室里。静寂的夜晚，让他仿佛能听到自己的心跳。
还有几分钟开始手术，多明戈保罗站起来冲了一杯咖啡。
回到电脑前，一个数字映入眼帘。
进入直播间的人数已经超过六位数，也就是说全球有超过十万名医生在观看着这场手术。
而随着时间的临近，这个数字还在暴涨。
几乎每一秒数字都在迅速的刷新着，这是多明戈保罗记忆中同时观看手术最多的一次。
看来大家都对介入手术的崭新术式很感兴趣。
多明戈保罗静静的看着，对他来讲这是一次肆意妄为的挑战，挑战自己王者的尊严。
时间终于来到22点整，手术开始。
第一个术野一直没有动，第二个术野先进行开胸手术。
左胸小切口，6左右，锋利的手术刀切开皮肤，鲜血缓缓流出，让整个画面看起来更加带有质感。这一瞬间，多明戈保罗仿佛闻到了鲜血的味道。
手术刀不是制式的，每一次看到弧度优美的柳叶刀时，多明戈保罗都有些羡慕。
这样一个刀片价值233美元，而且还不是想用就能用的，这种刀片需要订制。
真是奢侈的术者，多明戈保罗的心里暗暗想到。
鲜血刚刚涌出，助手手里的纱布就落上去。蘸血，擦拭干净，电烧啪啪啪的点了几下，止血钳开始钝性分离皮下组织与肌肉。
只从开胸开看，一切都很完美。
打开胸膜，撑开术野，单肺通气已经进行。
与此同时，第一个术野亮了起来，在外科手术切开纵膈、暴露心脏的同时，一根导丝从颈静脉进入上腔静脉，随后到达右心房，通过三尖瓣进入右心室。
多明戈保罗从术者的角度来看，巨大的心脏出现在眼前。因为切口比较小，所以不能看见心脏的全貌。
多明戈保罗马上把自己代入到手术过程之中，要是换了自己现在估计已经开始准备体外循环了。
而就在这个时候，第一术野中导丝已经到达右心室靠近室间隔的部分。
带着型弧度的n管贴在室间隔上，介入手术的术者随后下了一个固定的锚点，马上开始穿刺。
他们想要做什么？多明戈保罗愣住了。
在引导的屏幕上，能清晰的看到巨大的左心室在努力的搏动。而穿刺针已经穿过室间隔，进入到左心室腔里。
因为扩张型心肌病的原因，患者左心室腔堪称巨大。
真是幼稚啊，多明戈保罗心里想到。
术者看样子是想要用穿刺针穿透整个左心室，具体怎么做多明戈保罗还没有想法。
可就是这一步，他判断成功的可能性极小。
因为要在型管里穿刺进入，所以穿刺针有强大的弹性，并不是笔直的、坚硬的钢针。
虽然患者有扩张型心肌病，射血分数降低，可是随着心脏的搏动，左心室内的血液流动速度还是极快的。
在高流速的血流冲击下，带着韧性的穿刺针绝对不可能保持一条直线，到达术者想要到的位置。
多明戈保罗真是不知道术者脑子里在想什么！
他虽然不懂术者的意思，可只从这一步来讲，至少要建立体外循环，让心脏停止搏动，这样才会穿刺成功。
而术者所做的，简直太幼稚了！
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