“郑老板,结果出来了。”
十多分钟后,郑仁还在抱膀看着去年的CT片子“相面”的时候,周立涛进来说道。
“肺功能示FEV、FEV/FVC、PEF、MMEF、V75、V50、V25重度下降,患者存在重度阻塞性通气功能障碍,大、小气道气流重度受损,气道阻塞可逆性小,支气管舒张实验阴性。”周立涛道。
“怎么这么重?”苏云皱眉。
本来他还怀疑是不是故意乔姐的爱人故意用生病来躲避,可是症状有可能假装,客观的检验伪装的可能性并不大。
“我去问问乔姐。”郑仁听到周立涛汇报的检验结果后马上站起来说道。
“你怀疑有别的问题?”苏云问道,“呃……环状软骨?”
“有可能是环状软骨导致的。”郑仁点了点头。
一年多的默契,加上苏云虽然没开挂,但却有着开了挂一样的大脑、扎实的基础知识与临床经验,瞬间就猜到了自家老板心里想的是什么。
来到抢救室外,乔姐默默的看着地面,庄永志以及手术室的护士长沉默坐在身边,估计他们劝都不知道该怎么劝。最后大家都保持沉默,用陪伴来当做安慰。
几个人都是一样的心思,遇到这种事情说也没法说,劝也没法劝,就当是不存在。只要乔姐人别有事儿,别的都好说。
“乔姐。”郑仁走到乔丽艳面前,沉声说道。
“郑老板,麻烦您了。”乔姐没有抬头,而是轻声说道。
“您爱人平时有一些小毛病么?”郑仁问道,他随后犹豫了一下。问病史比较忌讳的是引导性的,比如医生心里有了一定的判断,然后开始按照病情来虚拟症状,询问患者家属。
但随后郑仁就想通了,自己有大猪蹄子么,有未来科技的系统诊断,应该和诱导式的问诊没什么关系。
乔丽艳没听懂郑仁的话,她抬起头,茫然的看着郑仁,不知道他说的是什么意思。
“我的意思是您爱人平时有没有耳朵总疼的毛病,或者……双手、双脚关节疼痛、肿胀的毛病。”
“他以前诊断过痛风,右手拇指经常肿,疼痛明显。”乔姐回答道,“耳朵……偶尔听他说耳朵疼,每次我都轻轻给揉揉,20分钟左右能缓解一下。频率,大概一个月一次。”
说起这个,乔姐的眼睛里忽然有了亮光。
那是眼泪,郑仁知道。
生活的点点滴滴就这么被击碎,想起来原本很温馨的一幕却变得有些荒谬。
他不忍心看乔姐的情绪变化,连忙说道,“我给您爱人做个纤维支气管镜看看,现在有点眉目,确定一下。苏云,你给乔姐讲一下可能出现的问题,毕竟现在做的话还是有危险的。”
说完,郑仁急匆匆的赶进抢救室,把苏云留在外面和乔姐做沟通。
周立涛已经准备好了纤维支气管镜,他跟在郑仁身后,小声问道,“郑老板,您怀疑什么病?”
“没有既往史,突发的哮喘,我看去年的片子发现气管、支气管有增厚。加上乔姐说患者右手拇指有肿胀、耳朵也疼,我怀疑是复发性多软骨炎。”
复发性多软骨炎是一少见的累及全身多系统的疾病,具有反复发作和缓解的进展性炎性破坏性病变,累及软骨和其他全身结缔组织,包括耳、鼻、眼、关节、呼吸道和心血管系统等。
临床表现为耳、鼻、呼吸道软骨炎,并伴有眼、耳前庭等器官受累症状。
周立涛本来以为患者就是因为天气寒冷再加上情绪激动导致的哮喘,却没想到郑老板竟然给出了这么一个诊断。
“这个病不常见,我只见过两例,还是实习时候遇到的。”周立涛说道,“有个患者经常性的眩晕,开始有各种诊断,治疗后的效果都一般。最后赶上一位老专家在,诊断的复发性多软骨炎。当时我们都不信,后来检验结果回报才证明人家是正确的。”
眩晕和哮喘,八竿子打不着的两种症状,却来自同样的一种疾病。郑仁点了点头,一边和周立涛聊着复发性多软骨炎,一边等待苏云交流的结果。
哪怕是本院的患者家属,也要手续完备。这种事情出过不知道多少,所以越是本院的就越要小心,可千万别好心办坏事就是了。
患者的哮鸣音在药物作用下已经有了缓解,血氧饱和度维系在95%左右,只是他躺在平车上,眼睛紧紧的闭着,只是眼球微弱转动的动作透过眼睑能观察到。
郑仁微微摇了摇头,这事儿啊,还真是不好说。现在想想都觉得很难理解,算了,人家两口子的事情等之后再说好了。
至于自己,还是要做一名医生要做的,把他的病诊断明确,然后对症治疗呗。
职业要求,不能掺杂过多的情感,郑仁一边检查着纤维支气管镜的设备,一边盘算着进去之后可能看见的影像。
他没有进系统手术室先看一眼,只是一个检查,根本没有必要浪费训练时间。虽然现在自己算是比较宽裕,但小石头那个“消费大户”还等着自己呢。
肺移植,说是难度不大,那是开个玩笑。涉及脏器移植都是大活,而且小石头本身状态一般,让手术的难度又大了一些。
再加上还是3d打印出来的肺脏,术前术后有无数的事情要做,自己手里积存的手术训练时间都未必够用。
几分钟后,苏云走进来,说道,“老板,做吧,乔姐在签字,她同意急诊查查看气管里的情况。”
“都说清楚了?”郑仁问道。
“嗯,说清楚了。往死里交代的,乔姐同意。”
苏云说话的时候,郑仁看到患者的眼皮抖动的频率高了许多,他好像有点害怕,但闭眼睛的力量极大,应该是心里遏制住恐惧,还在逃避着现实。
“喂,醒醒,别装睡,要做检查了!”苏云的态度极为不耐烦,他拍着乔姐爱人的胳膊,大声说道。
苏云的态度明显有些暴躁,郑仁无奈的叹了口气。
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