椎间孔镜手术。
微创手术。
危险度不大。
周一生来做。
刘正青没觉得有多大问题。
既然周一生说他做过。
那就让他试试吧。
即便真的有什么问题。
刘正青认为自己也是可以再重新接手的。
周一生接手刘正青放置好的椎间孔镜。
这东西,先前说过。
外形是一个细管子。
其实,说得有点不太准确。
更加形象的说法,它更像是一把手枪。
只不过这手枪的枪管变得十分的长。
手术时。
“枪管”通过套管,深入到患者的体内。
而“枪托”的部分,则留在体外,由医生操作。
这“枪托”的部分,具体来说,除了有握把外,还有工作通路的入口等。
操作的时候,一手握把,一手可以操作手术工具通过工作通路进行外科手术操作。
此刻,周一生左手握把,右手操作髓核钳进入工作通路。
刘正青留意着周一生的操作动作。
看看他是不是真的做过这微创手术。
如果有什么问题。
作为主刀的他,可以随时中止周一生的操作。
嗯,操作椎间孔镜的姿势很标准,动作也很熟练。
一看就是对这些微创设备有经验的老手。
刘正青此刻,对于让周一生做这个手术,信心又增加了一些。
周一生不仅自己操作。
为了让刘正青不要有什么担心。
他一边操作,抽空还稍微讲解一下。
让眼巴巴在一旁看着,没有上手机会的苏权,也学到点东西。
“苏权,手术器械通过工作通路一定要仔细,器械不完全出现在镜头中,千万不要做多余的操作。”
苏权是第一次,接触这微创手术。
他认真地听着,记着。
器械要完全出现在镜头中,才可以手术进行动作。
记下!
周一生的操作纯熟。
一点儿也不紧张,还能当苏权的老师。
一旁的刘正青已然放心。
他不再看着周一生手上的动作。
他的目光落在了监视器中。
不多时,髓核钳那尖尖的头部。
已经进入了监视器的视野范围。
接下来就是对于压迫神经的髓核进行切除工作。
髓核是椎间盘结构的一部分。
椎间孔镜手术,一般都是切除多余的髓核。
并不是切除整个椎间盘。
比起开放手术的粗暴。
椎间孔镜手术更像是手术中的保守治疗。
这个部分的操作。
只要不伤及神经。
就没有多大的问题。
当然,手术的前提是对脊柱的解刨学比较了解。
咬切髓核钳、45度髓核钳、小直钳、弹簧钳
周一生更换了许多的手术工具。
耐心地剥离、清除多余的髓核。
刘正青在监视器中。
注视着周一生的一举一动。
嗯。
操作的很流畅啊。
压迫神经的大块髓核组织几乎全部被清除。
而且脊柱神经保护的很好。
这水平看起来是不少场微创手术积累下来的经验。
怪不得他有信心上场呢!
周一生一边操作手术。
一边还和老方聊了几句。
“怎么样?腰疼吗?”
“有时候疼一下,但是还可以忍受。”
“这是正常情况,不要担心。”
“我说小周啊,为什么不弄个全麻啊,虽然可以忍受,但是总不舒服啊。”
“呵呵,这手术不需要全麻,而且手术离脊柱神经比较近,保持清醒的话,我们也可以知道,手术对你脊柱神经的影响。怎么样,腿有知觉吗?”
“有知觉。”
“嗯,那就没有问题。要是腿部感觉有异常,就和我说啊。”
“啊?我还可以主动和你说话啊。”
“呵呵,当然可以啊。你这不是清醒着吗?又没有人封住你嘴巴。”
“做手术还可以讲话啊我真不知道。”
确实,对于第一次进手术间的病人,估计都不敢主动说话。
或者认为,和医生说话,会干扰医生的操作。
但是适当的说话,是没有问题。
还有段子说。
如果医生聊天打屁,那证明眼下的情况是,这手术,毛毛雨啦,一切尽在我掌握中。
如果医生闷头做手术,那证明眼下的情况是,这手术,好像有点难度。
如果医生暴走骂人,那证明眼下的情况是,奶奶的,都给老子打起精神,这手术要出大篓子了。
周一生现在的状态就是超轻松。
几大块难搞定的髓核,已经让他用髓核钳钳出了工作通道,安安静静地躺在手术托盘中。
周一生道:“不仅可以说话,你要是趴累了,还可以活动一下脖子。”
“这么厉害,脖子还可以动。”老方有点吃惊。
虽然周一生这么说了,但是老方还是老老实实地趴着。
他可不敢乱动脖子。
结束和老方的聊天。
周一生又对苏权道:“椎间孔镜手术,可以适当和病人聊天,了解手术中对病人的下肢有无影响。”
椎间孔镜手术复发是小问题。
大问题是对神经的影响。
这其中最直接就是下肢影响。
做开放手术,病人的状况是未知的。
微创,这方面也是强项。
随时可以了解病人的状况。
所以周一生也不算是瞎聊天。
也是一种手术中的骚操作。
手术时间不长,二十分钟后,大块的髓核都被从老方的腰部取了出来。
接下来就是一些小块零碎的髓核了。
这就不需要取出了。
微创还有秘密武器。
周一生对护士道:“拿射频。”
他又对苏权道:“小的髓核,上射频就行。省时,省力,清除的干净,还可以止血。可以选择使用。”
又是知识点。
苏权赶紧一边全神贯注地注视着监视器。
一边在心中牢牢地记下。
只见监视器中。
髓核钳已经撤出,接着一个前端是棒状的物体出现。
它泛着微微红光。
一看就知道是发热状态。
随着它接触到那些零零散散的髓核。
在灼烧中,它们渐渐消失不见。
手术到这里。
主要的动作基本结束。
周一生又开始熟练的撤下椎间孔镜、套管等等。
最后当然闭合伤口的这种小事情。
这交给苏权去做就行了。
创伤太小了。
苏权一针就搞定了。
手术顺利完成。
这场手术,如果用足球赛说。
刘正青是踢了一个上半场。
而周一生是踢了一个下半场。
比赛胜利。
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