sn切口号称是史上最牛的头皮切口设计。
在早期神经外科领域,因为很严重的术后并发症,导致许多人质疑这种打开脑壳的手术到底应不应该做。
当时在耶鲁大学任教的sn对于伤口严格无菌的处理原则十分注重,从而大大降低了术后严重并发症的发生率。
这使得当时面对来自各方质疑的神经外科手术发展初期得以幸存,并且茁壮成长。
因为一些复杂的神经外科手术不光是打开颅骨、进入大脑后要面对无数艰难险阻,就连开皮都很重要。
神经外科医生习惯于做手术前,提前设计手术切口。
对于提前设计的头皮切口,必须考虑到诸如以下因素:头皮血管解剖,无创性组织处理,切口缝合以及重建技术。
每一样都很重要,可是要兼顾这些方面,要做到的话相当难。
任海涛对此了解的不多,他还记得有一次只负责神经外科手术麻醉,请来的魔都教授就用的sn切口。
当时切口完成,教授很得意,一边做手术一边讲了很多有关的知识。
从成纤维细胞的迁移到头皮下杂乱无章的胶原蛋白,再到头皮下的血管神经,比如说眶上动脉,滑车上动脉,颞浅动脉,耳后动脉以及枕动脉。
手术切口的设计应该尽可能的避开这些动脉,避免将这些动脉的大部分分支横断这种方式可以尽可能多的保留带血管蒂的皮瓣。
因为和麻醉没有关系,所以任海涛只是听一听,知道sn切口牛逼就是了。可没想到在娇娇弱弱的楚知希的刀下,一个顺滑的sn切口直接出现,没有半点犹豫。
就像是一早用亚甲蓝画好了路径,只不过那是隐形的亚甲蓝,任海涛看不见而已。
之前魔都教授用了多久?好像至少5分钟,在助手的协助下才完成开皮。看他的表情,应该是对这个速度相当满意。
而楚知希用了多久?10秒?20秒?
任海涛有些恍惚,难怪听人说楚教授岩斜区脑膜瘤做得好,恶性肿瘤术后平均生存时间在3年以上,原来人家水平是真高。
一个人,一把刀,一柄止血钳,庖丁解牛一般完成sn切口。
这得对局部解剖熟悉成什么样才能做到!
任海涛一愣神的时间,纵行长约10,横行约7的手术切口已经完成。
面对殷红的鲜血,楚知希不再是那个柔弱的姑娘,毫无预兆的变身成为传说中的辣妹子。
在辣妈、辣妹流行前,手术室就有辣妹子的说法。指的是那些从事非妇产专业的女手术医生,尤其是主刀医生。
胆大心细,娇弱的身躯承担和男医生一样的压力,手术室的人才称之为辣妹子。
没想到楚知希楚教授……也是,人家是教授,怎么会不是辣妹子。任海涛马上转变观念,摆正对楚知希的“错误”认知。
不到2分钟,楚知希止血完毕。
一条染血的纱布交给器械护士,楚知希头都没抬,继续从中线切开皮肤、皮下组织和项韧带,骨膜下向外剥离棘突和椎板上的附着肌肉和软组织,边以干纱布堵塞压迫止血。
随后她将枕骨结节和颈2、3棘突显露,一直到第2棘突最大的位置,做为手术的定位标志。
手法和吴老师一样,简单而干净,任海涛心里有判断。
看着没什么难的,可要做到这一步,不经过十几二十年的锤炼完全不可能的。
至少医大二院那些神经外科教授、主任,没一个手法这么利索的。
随后楚知希的动作慢了下来,不再奔放,而是进入神经外科的细致入微的节奏。
手术做的干净,任海涛看的清楚,楚知希正在游离的是寰椎结节。寰椎弓中线左右15属于手术禁区,那面是椎动脉,一旦损伤,后果不堪设想。
手术切口极大,几近20,奔放至极。可真到入微的层次,楚知希在2左右的术区中游离组织,行有余力。
这手术做的,真是长见识了,任海涛心里感慨。
他时不时的看一眼呼吸机、监护仪、微量泵的数值,先照顾好自己这面的活,然后再看顶级的术者做手术。
他又扫了一遍,眼神重新回到术区的时候,猛然间多了一个人。
吴冕吴老师不知道什么时候站在楚知希的对面,开始协助她进行游离。
“吴老师……您做完了?”任海涛惊讶的问道。
“嗯?什么意思?”吴冕没抬头,摸着止血钳协助楚知希手术,嘴上淡淡的问道。
任海涛抬头看了一眼髂部术区,已经缝合完毕,一块刚取出来的髂骨植骨片放在器械护士的无菌区里,新鲜带血……
自己真蠢啊,怎么会问出这么没有水准的问题!任海涛随后紧张起来,可不能再犯这种愚蠢的错误,要不然以后吴老师做手术不带自己怎么办。
“钻头。”吴冕轻声说道,随后楚知希伸出左手。
过了足足有10秒,特制的安全细钻头与相关钻孔的器械才递到楚知希的手上。
因为并不是固定配合的器械护士,甚至器械护士对这种复杂的手术熟悉不熟悉都不知道,所以配合略显生疏。
这要是换脾气大的教授,已经要开始骂人了,任海涛心里想到。可不管是吴冕还是楚知希,都是一副安安静静的样子,似乎早就熟悉了这种节奏。
吴老师还真是奇怪的术者,任海涛叹了口气。
在手术台下,绝大多数时间温和亲善,但偶尔脾气暴躁起来……人家暴躁,都是对着院长级别的人暴躁。
比如说县医院的那位,还有刚刚养和医院的那位。虽然医院没有可比性,但怎么说这两个人都是院长。
可一旦上了手术台,吴老师立马安静,有若处子一般。
“嗡嗡嗡”
嗡名声打断了任海涛的思绪,特制的安全细钻头开始钻孔。
附近就是脑干,一个不小心,钻头“啪”的一下进去05,患者立马没气。
“32。”
开台后,吴冕第一次和楚知希交流。
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