“嗯，有可能是结核性质的。”吴冕道，“一会患者检查回来，找呼吸内科会诊，麻烦您提醒一下……”
“吴老师，我仔细问了一下，最近患者有进行性消瘦，没有盗汗和发热。”梁主任说道。
“等等看吧。”吴冕道，“梁主任，您先忙着，我这面还要去找循环科的高主任。”
梁主任有些忐忑、迷茫，他知道自己表现的不好，竟然在吴老师面前出现了漏诊。
这事儿说大就是大事，患者经过对症治疗，过几天不见好转或者好转后很快出现呼吸困难的情况，再来医院检查发现右侧胸腔满满的都是胸水，自己怎么解释？
患者要是和善点，糊弄一下就过去了。跟她解释说先有的胆囊炎，后有的胸腔积液，积液是回家这几天出现的，估摸着也没什么事儿。
虽然患者也有可能明白事情不对，但一是懒得计较，二是觉得医生也不容易，就这么过去得了。
可要是碰到不理解的，抓着自己的问题直接投诉到医务处，怎么都是个小麻烦。
关键是！
自己最近这些天听说了一些事情，犹豫彷徨，一直到现在还没最后做出了一个艰难的决定。吴老师今天估计是来看看情况，没想到一个胆囊区压痛的患者就出事了……
梁主任也很无语，估计自己去八井子的想法变成泡影。虽然吴老师帮着自己排了一个雷，但这种雷在医生一辈子的路上有无数个，跳槽的机会却屈指可数。
梁主任很郁闷，他送走吴冕和薛院长，继续出专家诊。
哪怕心情不好，依旧得打起精神，应对一个又一个的患者。有多少年的经验在，梁主任也没有因为上一件事情就产生对自己的各种怀疑，依旧是该怎么看病就怎么看病。
很多医生在一两次看病出现误诊的情况后，会出现一种怀疑、否定自己的心里活动。不管怎么做都觉得是错误的，无论怎么心细都觉得遗漏了什么。
这种情绪相当致命。
有些人出现心理疾病，就此沉沦下去，甚至脱离临床，只能做一些其他工作。
梁主任是多年老枪，不存在这种心理活动。他只是很郁闷，不断的告诉自己八井子那面也未必有多好，吴冕吴老师以一己之力很难在短时间内把一家医院推向辉煌。
自己已经快五十岁了，而吴老师周岁明年才三十，他有的是时间看着一家医院成长起来，但自己不行。
还是在医大二院老老实实的当自己的主任，学术上没什么前途，在省内开展，成为省内的龙头……之一，挣点钱，过几年就退休。
也只能这样，梁主任不断的给自己做着心理建设，驱除刚刚误诊带来的阴霾。
过了1个小时，女患者拿着肺部回来，右侧肺脏消失了2/3，片子上显示有大量胸腔积液。
果然！
看到片子后，梁主任并没有直接让患者去呼吸内科就诊，而是让她等自己一会。
看完其他患者，梁主任仔细研究这名年轻女患。
她二十三岁，看着皮肤有点白，带着些林黛玉般的娇柔与轻微的病态。
没有腮部泛红，并没有教科书上写的那种最典型肺结核的腮红情况。
红楼梦里是这样描述的，两弯似蹙非蹙笼烟眉，一双似喜非喜含露目，态生两靥之愁，娇袭一身之病。
能把肺结核写出一种浪漫的美，不愧是古典名著。
浪漫主义诗人拜伦曾对其传记作者sr说：“我宁愿死于痨病……因为这样女士们都会说，“瞧，可怜的拜伦，但他的死却是多么受人瞩目！”
因为得了肺结核的画着皮肤苍白，脸颊微红。因为苍白皮肤作为底色，所以腮红更加显眼。
可是眼前这个小姑娘却完全没有这种体表特征。
再往下看……咦？不对，气管好像有偏移。
梁主任也不确定是自己真的看到气管偏移还是因为看完肺部片子后的主观感受。或者说是吴老师刚刚说了有气管偏移，自己这才觉得有问题。
上下打量了足足3分钟的时间，梁主任把视诊做到了极致。看的年轻女患有些害怕，要不是梁主任看着很和蔼，诊室的门开着，外面人来人往，她肯定早就害怕的逃走了。
这名医生上下打量自己，是不是色狼？看着年纪挺大，面相和蔼，不觉得有多色。
梁主任视诊做完，只有气管疑似左偏能证明是肺结核。但一般情况下，肚子疼的患者谁会去看气管呢？
“小姑娘，你最近有呼吸困难么？”梁主任回头看阅片器上的片子，轻声问道。
“没有……”年轻女患见梁主任不再盯着自己看，终于松了口气，“主任，我没事吧。”
“你先等等，我问你几个问题。”梁主任皱眉看着片子，“发热，这个问题我问过你，是吧。”
“对，我最近没有出现过发烧的情况。”年轻女患很肯定的说道。
“午睡么？每天午睡后会不会有大量出汗的情况？”
梁主任问的是盗汗的情况。
盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。
“盗”有偷盗的意思，古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动，来形容该病证，即每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时，汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。
一般肺结核的患者都会有午后盗汗的情况。
年轻女患摇了摇头，很肯定的否定了这一点。
梁主任很郁闷，没有呼吸困难、没有盗汗、没有发热、只有疼痛后才会出现咳嗽。
最后一点阳性体征，自己考虑也是胆囊区炎症牵扯膈肌、胸膜出现的正常生理反射。
哪怕是吴老师已经说明了情况，让患者做了一个肺部，确定大概率是肺结核导致的大量胸腔积液。可是梁主任回头再想，要是自己再一次接诊类似患者，除了大面积筛查肺部之外，也没什么好办法。
难道说这就是编写诊断学教科书的吴老师恐怖实力么？
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